Porque Obesos Possuem Mamas Aumentadas?- Com Dra. Lia Lima
Porque obesos possuem mamas aumentadas?
É comum observar a busca de atendimento médico para o tratamento do aumento de mamas em homens que estão acima do peso ou obesos.
Estatisticamente, o homem busca menos atendimento médico que a paciente mulher. Uma justificativa para isso seja o excesso de comprometimento com o trabalho e menor com a saúde.
Independentemente dessa estatística, sabemos que o padrão de vaidade e auto- cuidado com a saúde e com o corpo, em relação aos sexos, vem mudando.
Quando o assunto de trata de aumento de mamas, o homem procura mesmo o atendimento médico, procedimentos estéticos e até cirúrgicos, tamanha é o impacto dessa apresentação (aumento das mamas) na vida do indivíduo.
É aí que quero chegar: ginecomastia, nome dado ao aumento das mamas, no homem, causa grande desconforto.
A proliferação de glândula mamária masculina pode ocorrer em qualquer idade, que se estima que a prevalência em adolescentes é de 64,4%, e que é a população que mais busca o atendimento médico. Incidência bastante elevada.
Não há um consenso geral sobre o tamanho do tecido glandular a considerar Ginecomastia, a literatura varia entre 0,5 a 2 centímetros de espessura de tecido glandular aumentado.
Fisiopatologia:
Quando a causa do excesso de mamas, em homens, é secundária ao excesso de tecido adiposo, chamamos de pseudoginecomastia. Não é uma doença das mamas e sim uma consequência do aumento de peso.
Isso se dá porque nos tecidos mamários, masculinos ou femininos, há receptores de estrógenos e de testosterona.
O estrógeno é o hormônio sexual feminino que confere algumas características de mulher, e encontra-se bem elevado nesse sexo. A testosterona é o hormônio sexual masculino e é responsável por muitas características masculinizantes, também é um hormônio bem elevado em homens.
O estrógeno estimula o desenvolvimento do tecido mamário e a testosterona inibe.
O que ocorre então com os homens obesos que possuem mamas aumentadas?
É tudo culpa de uma senhora chamada: AROMATASE!
Depois de afastado as outras causas de aumento de mamas, que não excesso de peso, o que ocorre é o seguinte.
Lá no tecido adiposo, aumentado em obesos, há excesso de uma enzima chamada aromatase. Ela converte a testosterona em estrógeno, assim o homem com sobrepeso e obesidade pode apresentar uma maior quantidade de estrógenos circulando na corrente sanguínea que de costume. Os receptores mamários reconhecem e começam a se proliferar.
A leptina, que se encontra aumentada em obesos, parece estimular diretamente o crescimento das mamas, como também o aumento de aromatase.
Tratamento:
Como a pseudoginecomastia não é uma doença e sim uma consequência do excesso de tecido adiposo, entendemos que, antes de qualquer procedimento invasivo, a principal intervenção a ser abordada e promovida é a mudança de estilo de vida com alimentação balanceada, saudável e exercícios.
Em seguida, faz necessário a conscientização, ao paciente, da necessidade do tratamento adequado da sua doença de base, a obesidade.
Antes das mamas aumentadas jaz uma doença por traz, a obesidade.
Com essas medidas, a maioria dos casos ocorre a regressão do excesso de mamas em
homens, e quando isso não ocorre, é que há a necessidade de maiores intervenções.
Se você sofre com isso e quer mudar, primeira coisa é procurar seu médico e segui as orientações propostas fielmente.
Boa leitura,
Beijos
Dra Lia Lima
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RODRIGUEZ, Karla Barrantes. Ginecomastia: manifestaciones, etiología, abordaje diagnóstico y tratamiento.Med. leg. Costa Rica, Heredia , v. 33, n. 1, p. 205-210, Mar. 2016. Available from <http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100205&lng=en&nrm=iso>. access on 28 May 2017.
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